Dr Boulanger
MON MÉDECIN N'A PAS PRIS
MA TENSION ARTÉRIELLE,
EST-IL INCOMPÉTENT ?
Cette question est fréquemment posée par mes patients après un contact avec un médecin de garde ou une consultation chez leur spécialiste. Je souhaite donc apporter quelques éléments de réponse.
Mais levons le suspens immédiatement : il est tout à fait justifié de ne pas prendre la tension artérielle de chaque patient à chaque consultation. C’est même, dans certains cas, une preuve de compétence ! Bien qu'elle soit importante pour diagnostiquer l'hypertension artérielle et surveiller les maladies cardiovasculaires, il y a des situations où elle peut être évitée.
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MAIS POURQUOI N'EST-ELLE PAS TOUJOURS NÉCESSAIRE ?
Premièrement, chez les patients qui ne sont pas à risque de développer une hypertension artérielle. Les patients jeunes, qui mènent une vie saine, avec une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une absence de tabagisme ou d'alcoolisme peuvent ne pas nécessiter de mesure de la tension artérielle à chaque consultation.
Deuxièmement, le relevé de la tension artérielle doit parfois être favorisé par une automesure à domicile. Certains patients ont une tension plus élevée lorsqu’ils sont dans un cabinet et/ou en présence de leur médecin ou de leur infirmier(e). C’est l’effet blouse blanche qui peut alors surdiagnostiquer.
Troisièmement, la tension artérielle est un paramètre important de santé parmi des centaines d’autres. Ainsi, votre prof de santé axera certaines consultations sur la prévention ou le suivi cardiovasculaire mais d’autres consultations permettront d’explorer d’autres déterminants tels que vos conditions socio-économiques, vos comportements, votre environnement ou encore, d’autres facteurs biologiques.
En conclusion, la prise de la tension artérielle est importante pour le diagnostic et le suivi de l'hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires, mais elle peut parfois être évitée lors de certaines consultations médicales. Les médecins doivent évaluer le besoin de mesure de la tension artérielle en fonction de l'état de santé général du patient et de ses antécédents médicaux. Il devra également consacrer du temps à d’autres déterminants de santé.
Cet article a été rédigé par le Dr Boulanger, médecin généraliste et collaborateur de l’université de Liège. Soutenant la littératie en santé, il est destiné aux patients. Sa rédaction est basée sur son expérience de médecin, ses échanges avec ses patients mais également sur la présentation des déterminants de santé reconnus par la santé publique, UCL et les CLPS.
